Жизнь современного труженика интеллектуальной сферы изобилует перегрузками, стрессами и сверхурочными переработками. Как с этим жить, как к этому приспособиться, откуда взять силы для последнего мощного рывка на длинной дистанции изнуряющего проекта? Сегодня мы обсудим лишь один из вариантов решения этой распространенной ныне проблемы адаптации к умственным перегрузкам — научно-медицинский.
Наш сегодняшний собеседник — один из известных ИТ-специалистов в области сетевой безопасности, автор соответствующих бестселлеров издательства Addison-Wesley, а попутно обладатель степени PhD в области Neuroscience и степени BSc в области Pharmacology/Toxicology, автор программной симуляции работы умирающего мозга и множества других научных проектов на стыке ИТ и нейрохимии — Андрей Владимиров.
Предупреждение об ответственности
Прежде чем мы начнем наше интервью, позвольте дать небольшое напутствие:
— согласно законодательству США, любые продукты, независимо от их состава, которые рекламируются как «повышающие умственные способности», заочно объявляются нелегальными и преследуются FDA «в целях защиты национального здоровья». Иначе говоря, если кто-то начнет рекламировать даже дистиллированную воду как повышающую умственные способности, то вся партия этой воды будет автоматически конфискована как «нелегальный продукт». Это приводит к тому, что если даже у ведущих фармацевтических компаний и есть прямые научные доказательства эффективности каких-либо веществ для улучшения умственных способностей, то эти компании вынуждены патентовать их как «лекарственные средства», предназначенные для лечения каких-нибудь заболеваний (в основном связанных с возрастными изменениями). Именно поэтому официальное назначение многих упомянутых ниже препаратов имеет несколько иное предназначение, что не умаляет их описываемых функциональных возможностей;
— подавляющее большинство ноотропов не являются наркотиками и доступны для покупки без рецепта врача, тем не менее dev.by предостерегает от любых экспериментов в этой области без предварительной консультации со специализированным врачом-наркологом или диетологом;
— представленная информация носит исключительно образовательный характер, мы приводим в неформальной форме лишь самые базовые и минимальные сведения из области нейрохимии и механизмов воздействия ноотропов и психостимуляторов на мозг, поэтому не стоит воспринимать это «как руководство к действию».
Это специально написанное предисловие, по мысли автора, должно удержать (сарказм) как минимум большинство от ненужного фанатизма и беспечности, что же касается меньшинства… то, как замечает Шеф в популярном советском фильме: «Если человек идиот, то это надолго». Применительно к теме ноотропов, для этой категории граждан вполне может оказаться, что это и «навсегда».
— Андрей, я знаю, что многие американские программисты частенько принимают различные «психоактивные вещества». В свое время я видел таких, которые носили блоки таблеток вместе со своей обычной порцией обеда, особенно это заметно, когда близится время очередного дедлайна или мозгового штурма. Для старомодного человека из Восточной Европы типа меня очень необычно наблюдать подобные «анаболики» в области повседневного коммерческого (даже не спортивного!) программирования.
Хочется обратиться к вашему обширному иностранному опыту — что чаще всего используют рядовые американские компьютерщики, какие подходы и типичные препараты применяются? Насколько вообще распространена на Западе подобная «бытовая психостимуляция» именно в среде программистов?
— Не хотел бы вас огорчать, но на Западе я наблюдаю ужас и безграмотность. В лучшем случае они применяют «Модафинил», а так чаще всего «Риталин» и прочие амфетаминоподобные соединения. И это действительно весьма распространено. А потом жалуются…
Впрочем, если уж смотреть в этом плане «за бугор», то лучше ориентироваться не на Запад, а на Восток. На Японию, Южную Корею, Китай. Оттуда еще придет много интересного. Там отношение к подобным стимуляторам куда более квалифицированное и взвешенное.
— Вы часто имеете дело с людьми, которые желают «разогнаться», а «потом жалуются». Что является их самым проблемным местом? Давайте начнем наш разговор с истоков всего этого «ужаса и безграмотности»…
— В этой области наиболее больное место — когда люди путают ноотропы и психостимуляторы. Постоянно на это наталкиваюсь, отсюда начинаются все последующие проблемы и сопутствующие им сюрпризы.
— Так в чем же между ними разница, давайте проведем эту важную черту.
— Разница огромная — и в механизмах действия, и в эффектах. Механизмы неспециалистам, наверное, не так уж и интересны, поэтому подчеркну лишь основное.
Психостимуляторы (здесь я обобщаю) действуют путем усиления передачи сигналов посредством дофамина, норадреналина, адреналина. А это в первую очередь означает эффекты на эмоциональную сферу. В то время как эмоциональный подъем может посодействовать решению задач, он здесь все же вторичен. А зачастую и вреден. Выше определенного индивидуального уровня, чрезмерное эмоциональное возбуждение негативно отразится на внимательности и концентрации. Попробуйте решить сложную задачу, когда «душа поет» и хочется «на волю в пампасы».
Да и не всегда она поет — одними из частых побочных эффектов употребления психостимуляторов, наоборот, являются тревожность, беспокойство, даже дикий страх при больших дозах. Кроме того, психостимуляторы будут необратимо иметь и вторую стадию, «противофазу» спада и истощения, вплоть до депрессии, которая совершенно не нужна.
Самое главное — любая интервенция в эмоциональную сферу несет в себе большую опасность возникновения лекарственной зависимости. Наркомания — это не та цена, которую имеет смысл платить за успешно сданный экзамен, вовремя законченный проект или успешно полученный сертификат.
И последнее: так как норадреналин — нейротрансмиттер, который весьма важен как для центральной нервной системы, так и для периферии, следует ожидать массу периферических побочных эффектов наподобие подъема давления и учащения сердечного ритма. Если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, все это может закончиться плохо. Безусловно, для слабых психостимуляторов, таких как модафинил, сиднофен, сиднокарб, не сравнимых по силе с амфетаминами или кокаином, все не настолько драматично. Но механизм действия все тот же. Кофеин — исключение, но даже с кофе следует соблюдать меру.
Большинство читателей наверняка знакомы с эффектом кофеинового передоза, когда уже даже и не вспомнишь, сколько чашек крепкого кофе было выпито за ночь.
— В общих чертах с психостимуляторами все ясно, переходим ко второй группе — ноотропам.
— Механизмы действия ноотропов кардинально другие. Самая распространенная и изученная группа ноотропов — ампакины — усиливают передачу сигналов посредством глутамата (глютаминовой кислоты). Глутамат — основной стимулирующий трансмиттер мозга, принимающий активное участие в процессах обучения и формирования памяти. Рецепторы на глутамат на периферии есть, но их крайне мало, их роль там невелика. Так что вероятность периферических побочных эффектов ампакинов исчезающе мала. В придачу ампакины не замещают собой глутамат (то есть не прямые агонисты его рецепторов, фармакологически выражаясь) и даже не повышают естественную концентрацию глутамата в синаптической щели (как это делают амфетаминоподобные психостимуляторы с дофамином, норадреналином и Ко).
Их эффект очень специфический — они несколько увеличивают время, в течение которого важная разновидность рецепторов на глутамат, АМПА-рецепторы (откуда и термин «ампакины»), остаются активированными. Это тонкая игра вероятностей, в результате которой эффективность синаптической передачи возрастает. Кроме того, в качестве полезного «побочного» эффекта стимулируется спраутинг — разрастание нейрональных дендритов — таким образом, количество активных соединений также возрастает. В итоге внутри мозга мы имеем более «широкополосные линии» и, одновременно, большее число этих линий, а значит, большее количество информации может быть такой «сеткой» обработано. Кроме того, усиливается естественный сигнал, его пик становится более заметным на фоне неизбежного шума. Что нам и требуется.
В придачу пара глутамат-рецепторов АМПА/НМДА является естественным детектором совпадений, логическими воротами AND на молекулярном уровне. Усиление эффективности работы этой пары должно приводить к обнаружению большего количества связей, корреляций между обрабатываемыми сигналами, это ведет к повышению ясности мышления.
Кстати, тогда как ампакины увеличивают эффективность «работы» АМПА-рецепторов в паре, глицин увеличивает ее для НМДА. Однако есть большие сомнения в том, что употребление глицина, даже под язык, реально приведет к увеличению концентрации этой аминокислоты в мозге (из-за наличия гематоэнцефалического барьера, своего рода биологического «фаерволла», отделяющего мозг от остального тела) и, более конкретно, в синаптических щелях и непосредственно у НМДА-рецепторов, работу которых он модулирует. Тем не менее глицин безвреден и каждый волен сам употреблять его вместе с ампакинами пусть даже и в качестве аутоэксперимента: будет ли усиление их эффекта или нет. А препараты, способные увеличить концентрацию глицина в синаптической щели, например, путем блокирования его захвата обратно в (пресинаптический) нейрон, в настоящее время находятся в процессе разработки и активных исследований.
— Что важно знать об эффективности ноотропов с практической точки зрения? В чем их специфика?
— Выше я сказал о важности стимуляции спраутинга. Если нам нужен долгосрочный эффект, в особенности на долговременную память, такая стимуляция критична. Если кратковременные эффекты можно описать сугубо электрофизиологически и биохимически (ИТ-эквивалентом для этого явления может послужить использование более эффективного протокола модуляции при том же физическом соединении), для их закрепления необходимы соответствующие изменения цитоархитектоники, грубо говоря — прокладка кабелей и дополнительные физические порты. И здесь в игру вступают пептидные/белковые факторы роста, такие как нейрональный фактор роста (NGF) и мозговой нейротрофический фактор BDNF, регулирующие рост нейронов.
Препаратами, содержащими или стимулирующими секрецию таких факторов, являются церебролизин (к сожалению, должен вводиться внутримышечно и посему в большинстве случаев отпадает) и популярный семакс (а вот его уже можно закапывать в нос самостоятельно).
Наконец, важную роль в формировании долговременной памяти имеет «передача данных» посредством ацетилхолина в определенных участках мозга (гиппокамп, септум). Препараты, способствующие ее усилению посредством блокирования ацетилхолинэстеразы (фермента, разрушающего ацетилхолин), давным-давно пытаются использовать при лечении болезни Альцгеймера, при которой с этим механизмом формирования памяти особые проблемы. Однако побочных эффектов у подобного рода соединений масса, для применения у здоровых людей они однозначно не годятся.
Ингибиторами холинэстеразы являются как фосфороорганические инсектициды, так и нервно-паралитические ОВ, знакомые многим по урокам НВП или военным кафедрам. Но можно увеличить концентрацию естественного ацетилхолина путем приема его предшественников — холина, лецитина, а также ДМАЕ (последнее оспаривается в ряде публикаций). Распространенным агонистом (Н) холинорецепторов, одной из двух основных категорий рецепторов, на которые действует ацетилхолин, является никотин.
— Никотин как стимулятор памяти?
— Да, есть достаточное количество публикаций, демонстрирующих позитивное влияние никотина на память, по крайней мере, у животных. Курение, разумеется, имеет слишком много периферических побочных эффектов, о которых всем известно, в том числе из надписей на пачках. Начинать курить, чтобы увеличить запоминание материала, как сами понимаете, не лучший вариант. Но есть и те, кто пытаются использовать с данной целью никотиновую жвачку, пластырь, ингаляторы и т. д. во избежание вредности дыма. Это также не лучший вариант, да и недостаточно проверенный.
Но можно поступить иначе: с большой вероятностью средства, используемые для заместительной терапии при бросании курить, например варениклин (чампикс), можно использовать и для улучшения памяти без значимых побочных эффектов, но опять же, чисто теоретически — качественных тематических исследований на здоровых добровольцах мне не попадалось.
На сегодняшний день это основные классы ноотропов — с точки зрения механизмов их действия. Еще есть гормон вазопрессин, также участвующий в формировании долговременной памяти, который (в виде внюхиваемого порошка) тоже достаточно давно пытались употреблять с целью ее улучшения. Но у вазопрессина, как и подсказывает его название («сужающий сосуды»), хватает периферических побочных эффектов. Есть японский антиоксидант идебенон, который, возможно, увеличивает продукцию нейротрофных факторов роста. Остальные ноотропные соединения с другими механизмами действия на настоящее время — экспериментальные, говорить о них пока рано, по крайней мере, с точки зрения конечного пользователя.
Есть еще то, что я называю добавочными соединениями. Например, энцефабол, увеличивающий транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер (да и в какой-то мере сама глюкоза тоже — кто замечал, как при интенсивной умственной работе может потянуть на сладкое? На это есть вполне изученые нейрохимические причины!). Или винпоцетин/кавинтон/циннаризин, расширяющие капилляры мозга и тем самым способствующие лучшему его кровообращению. Эти соединения можно применять вместе с ноотропами, но сами по себе (в отдельности) они навряд ли будут иметь хорошо ощутимый эффект у здорового человека. Вот, пожалуй, и всё.
— Окей, давайте подведем краткий итог всей рассмотренной теории. Каковы практические следствия из всего вышесказанного?
— Как видите, механизмы действия ноотропов и психостимуляторов радикально отличаются. Соответственно, отличаются и эффекты.
В то время как психостимуляторы могут увеличить объем и скорость обработки информации, они снижают качество ее обработки за счет увеличения числа ошибок. Общестимулирующий эффект не может обойтись без возрастания общего же уровня шума в наших внутричерепных сетях. Действие ноотропов позитивно влияет преимущественно на объем и как раз качество обработки информации, хотя в отдельных случаях может увеличить и скорость.
Действие психостимуляторов кратковременно — оно навряд ли хорошо скажется на долговременной памяти, и имеет «противофазу». Психостимуляторы сейчас часто используются военными для выполнения особо сложных, интенсивных миссий и боевых дежурств. Это подразумевает, что после такой миссии или дежурства люди не один день «отходят» и ни в каких особых действиях не участвуют (если, конечно, такая возможность есть). Кроме того, в обсуждаемых нами ситуациях (сдача проекта, экзамена, сертификата и прочее) вопрос жизни и смерти обычно все же не стоит. Это не спецназ, стратегическая авиация или флот, РВСН, ПВО и т. д. Действие же ноотропов долговременно и обычно развивается не сразу. После их отмены по крайней времени частично оно будет сохранено.
Наконец, прием психостимуляторов сам по себе является стрессором. Большинство ноотропов обладают стресс-протекторными свойствами. И, как говорят в Одессе, это две большие разницы.
Вместо анонса
Получив минимальную вводную теорию, во второй части интервью мы поговорим о более практических вещах — что и как можно использовать на практике для максимально эффективной химической подготовки к «большим умственным нагрузкам». Например: почему «доза» в чае не меньше, чем в кофе, но в отличие от последнего не вызывает ненужных зависимостей; почему некоторые ноотропы чрезвычайно полезны для мозга (например, как вам такой факт: добавление ноотропа DMAE в консервированную кровь увеличивает срок ее хранения в 2 рaзa) и так далее.
Релоцировались? Теперь вы можете комментировать без верификации аккаунта.