«Раньше делал так: деньги есть — проверю всё». Как чекапятся айтишники в 5 локациях, чтобы жить долго
Кейсы из Беларуси, Грузии, Польши, Литвы и Латвии.
Кейсы из Беларуси, Грузии, Польши, Литвы и Латвии.
— Я делаю не «чекап как событие», а регулярный, понятный мониторинг рисков. С возрастом я, как многие мои знакомые, перешёл от идеи «деньги есть — проверю всё» к более взрослой логике: чекап нужен не ради самого чекапа, а ради управления конкретными рисками — сердечно-сосудистыми, обменными, онкологическими, плюс теми, которые диктует мой личный анамнез.
В идеальном мире «чекап» — это три вещи:
Молодому человеку без факторов риска часто достаточно самого базового контроля. С возрастом и/или при семейном анамнезе и хронических состояниях добавляются целевые обследования.
Вообще, «большой медицинский чекап» — это просто продукт медицинского бизнеса. За твои деньги тебя с удовольствием и полным комфортом прогонят по большому циклу процедур, а потом добавят ещё что-то уже по действительно важному профилю — когда всплывёт конкретика. Но куда разумнее изначально знать, что именно показано лично тебе, исходя из возраста и анамнеза — и внимательно следить именно за этим. Чем больше «скрининга ради скрининга», тем выше риск случайных находок, лишней тревоги и ненужных последующих обследований.
Как это устроено у меня на практике: у меня нет вредных привычек, я худощавого телосложения с нормальным ИМТ, и в общем веду сравнительно здоровый образ жизни. Здесь, в Латвии, я ежегодно посещаю своего семейного врача (и тут важный нюанс: семейный врач в Латвии — это не совсем аналог «участкового терапевта» в Беларуси. Хороший семейный врач реально знает твою историю, помнит ключевые особенности и помогает держать фокус на важном, а не на случайном.)
Что касается индивидуальных особенностей: я донор крови, поэтому каждый квартал (когда сдаю кровь) я автоматически узнаю, что у меня в порядке базовые параметры, включая давление, и что по ряду инфекционных рисков всё чисто — просто потому что так устроен допуск к донации.
Хотя мне в целом повезло, и я заметно здоровее среднего, к 46 годам уже есть факторы, которые требуют дисциплины. Не углубляясь в личные детали — у меня есть семейный анамнез по онкологическим рискам ЖКТ, и это автоматически делает фокус более «точным»: желудок/кишечник, обменные показатели, печёночные маркеры и т. п.
Моя «лесенка» обследований:
Каждый квартал — биохимия крови: только те показатели, которые важны именно мне (липидный обмен, печёночные маркеры, ключевые аспекты, связанные с ЖКТ, витамины и показатели, релевантные донорству).
Каждый год — семейный врач + оценка сердечно-сосудистого риска + УЗИ брюшной полости.
Ежегодно — вакцинация от гриппа. С 2021 вакцинируюсь и против Covid-19, но целесообразность этого скоро буду пересматривать.
Каждые три года — гастроскопия с картированием биопсий. Процедура малоприятная, поэтому я всегда делаю её под медикаментозным сном.
До «возрастных» европейских протоколов по колоректальному раку и раку простаты я пока чуть-чуть не дотянул, но уже близко — и это точно появится в моём плане в ближайшие годы.
Назвать суммы, которые я трачу на своё здоровье, к сожалению, не могу, так как бытовые расходы на таком уровне я не запоминаю и не контролирую. Медстраховки у меня нет — я считаю, что использовать страховку для таких расходов в Латвии нет финансового смысла. От действительно серьёзных проблем и связанных с этим крупных расходов мы застрахованы, а мелочёвку покрывать страховкой — нецелесообразно. И я, и страховые компании — мы оба хорошо умеем считать деньги и риски.
— Заботиться о здоровье меня приучил мой первый работодатель. Наш CEO как-то провёл голосование: «тринадцатая зарплата» или медстраховка за счёт компании. Я была молода и, естественно, выбрала деньги, а мои коллеги — чекапы. Первый год они обследовались и лечились, «как не в себя». Я же сдала кровь на биохимию — и, кажется, всё на этом.
Потом одна моя коллега сказала: «Девочка, у тебя есть шанс узнать о себе всё — не упусти его». Она посоветовала мне хорошего гинеколога, который составил большой список анализов, так, например, я узнала, что у меня нет антител к краснухе, и, если я планирую беременность, мне стоит сделать прививку.
Моя гинеколог подсказала, к какому терапевту мне стоит сходить, чтобы он тоже назначил обследования. И так пошло-поехало. Я много узнала о себе, например, что у меня нет зубов мудрости — даже зачатков, или что у меня есть дисплазия тазобедренных суставов, о которой никто не сказал моим родителям, когда я была ребёнком (в будущем это может быть проблемой).
Я давно не работаю в той компании, но чекапы прохожу регулярно. Вернее, я пришла к тому, что не обследуюсь 3 дня в году «галопом» по медцентрам, а каждый месяц что-то прохожу:
И у меня постоянно что-то в плане: гинеколог, маммолог, гастроэнтеролог. Раз в 5 лет я делаю ФГДС, а в этом году планирую выполнить колоноскопию — я приблизилась к возрасту, когда это уже рекомендуется. Что-то я даже делаю в поликлинике по месту жительства, например, флюорографию (но это потому что они постоянно звонят мне и требуют выполнить, а если я говорю, что сделала рентген грудной клетки платно в частном центре, донимают просьбами принести ксерокопию заключения — чтобы в карточку вклеить).
Зачем мне всё это? Я у себя одна. И у своего ребёнка, к сожалению, я тоже одна — у него нет других взрослых родственников, которые сами не нуждались бы в помощи и уходе. А значит, я должна быть здоровой и жить долго, чтобы поставить сына на ноги.
— Я живу в Польше два года. В прошлом году впервые воспользовался возможностью пройти чекап по программе Profilaktyka 40+ — сейчас её упразднили, заменив на Moje zdrowie.
Новая программа Moje zdrowie — для людей 20+, по ней можно обследоваться раз в 5 лет (а после 49 лет — раз в 3 года): сдавать анализы и выполнять УЗИ, получать врачебные консультации. А по старой программе Profilaktyka 40+ люди моего возраста обследовались каждый год.
Записаться на чекап оказалось несложно: зашёл на pacjent.gov.pl, прошёл анкетирование — и выбрал время, место и дату визита к врачу. Сами обследования были очень простыми: мне сделали кардиограмму, измерили давление, рост и вес, а также выполнили расширенный анализ крови и мочи и взяли кровь на ПСА. Доступ к результатам по специальному коду, я сейчас зашёл на сайт и проверил: PDF-файл с моими показателями всё ещё доступен.
Говорят, что программа Moje zdrowie мало чем отличается от Profilaktyka 40+, но, как я понял, сейчас, чтобы пройти обследование, нужно сначала обратиться к семейному врачу — раньше этого звена в цепи не было.
Хотел бы я пройти полный чекап своего здоровья — конечно, как и каждый человек на пятом десятке, но это вопрос денег (о каких суммах идёт речь, я пока не уточнял). Я бы с удовольствием выполнил МРТ, но на него даже в Беларуси просто на раз-два не попасть — не то, что в Польше. А ещё я хотел бы посетить нескольких узких специалистов.
Ранее комплексное обследование я проходил, кажется, ещё студентом. Да, я занимался своим здоровьем, но точечно — обращался к врачам с конкретными проблемами, выполнял УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, кардиограммы делал, сдавал кровь. Чекапы, особенно в рамках программ вроде Moje zdrowie, — это хорошая практика, особенно если список обследований, которые может назначит врач, исходя из твоих жалоб, не ограничен двумя-тремя самыми простыми.
— Я два года прожила в Грузии, сейчас живу в Польше. Для меня чекапы — важная составляющая моей жизни: каждый год я стараюсь проверять некоторые must have-показатели своего здоровья. К сожалению, у меня нет страховки в Польше, поэтому делаю всё в Грузии — проверяю зубы, сдаю цитологию, выполняю УЗИ малого таза и груди. Раньше я делала анализ на ВПЧ, но год назад я сделала прививку от ВПЧ (тоже в Грузии), так что сейчас этот анализ можно вычеркнуть из списка.
В этом году я хочу выполнить колоноскопию — считаю, это важно для всех, кому есть 35-40+ лет, поскольку рак кишечника не зря называют безмолвным, он развивается тихо и до последнего не даёт о себе знать. В прошлом году я сделала УЗИ желудка — я немного ипохондрик, поэтому предпочитаю в любой непонятной ситуации проводить обследование, чтобы не изводить себя нехорошими мыслями.
Что ещё — каждый год я сдаю тест на гепатит и ВИЧ, потому что это вопрос не только половой гигиены: как и многие, я делаю маникюр, хожу к дантисту — а значит, не застрахована от инфекций. Кстати, вот эти анализы я делаю бесплатно в Польше.
У меня есть мои личные чеки: я хожу к дерматологу, потому что в Польше у меня начался аллергический дерматит. А ещё делаю УЗИ щитовидной железы: при рождении она была у меня увеличена, сейчас её размер в норме, но я считаю важным контролировать этот момент.
Как я прохожу обследования — беру ноутбук и лечу в Грузию, останавливаюсь у друзей. В Грузии у меня есть страховка, за свой пакет я плачу 45 лари (почти 17 долларов по курсу) в месяц. В 2024 году я, видимо, очень активно обращалась к врачам, потому что в 2025 году мне подняли плату до 55 лари в месяц, но сейчас вернули прежний тариф.
— Более 20 лет назад я жила Голландии, там у меня родилась дочь — и я вдруг выяснила, что подходы местных врачей к осмотрам и обследованиям в корне отличаются от принятых в Беларуси.
Так как прямого доступа к беларусским врачам у меня не было, пришлось для самоуспокоения искать ресурсы в интернете. Не помню, как набрела на сайт, где консультируют русскоговорящие врачи (многие из них, кстати, работают за границей, и все они работают по принципам доказательной медицины). Читая форум и консультируясь, я поняла, что их подходы во многом пересекаются с голландскими, и мне стало спокойнее.
Потом, уже после возвращения в Беларусь этот форум стал для меня основным источником «второго мнения». На нём я уже, наоборот, перепроверяла диагнозы и назначения беларусских врачей, так как зачастую они работали по устаревшим методикам.
Вот какую информацию я почерпнула для себя про скрининги:
В Голландии часть препаратов, которые у нас можно купить только в аптеках, продаются в супермаркетах. Но голландская медицина — это нечто особенное и очень непривычное для человека с постсоветского пространства. Потому как основной их принцип — «Давайте сначала подождём, пока само пройдёт». И весь этот сайт пронизан идеей: «Не забывайте, что фармкомпании — это тоже бизнес», и «у большинства препаратов есть побочные эффекты».
Вот, например, их советы при боли в горле: «Вам подойдут обычные леденцы из магазина, не нужно переплачивать за аптечные». Или внизу страницы можно прочитать, при каком давлении нужно обращаться к врачу — и это совсем не те цифры, к которым мы привыкли.
И на их же сайте в разделе про чекапы вы можете найти фразу: «An annual health check is not recommended by Dutch GPs», то есть они вовсе не рекомендуют обследоваться ежегодно.
Сейчас мы живём в Литве — и я не могла не изучить, что же предлагает местная медицина. Вообще же мне кажется, что европейский подход к профилактике примерно одинаковый в разных странах. С некоторыми местными особенностями, но идеи похожи.
Сама я стала интересоваться именно чекапами стала ближе к 45 годам — скорее потому, что о них регулярно кто-то писал (СМИ, врачи в каналах), ну и плюс медосмотры ребёнка наталкивали на мысль о необходимости своих тоже.
Пока мы жили в Беларуси, я делала УЗИ (не каждый год), сдавала кровь на анализ, проходила гинеколога и стоматолога — в основном в частных клиниках за свой счёт. Частные терапевты в Беларуси про чекап со мной не говорили. Но, возможно, это было связано с возрастом — например, какие-то возрастные риски ещё рано было «скринить» (хотя в Литве некоторые скрининги начинают проводить с 25 лет).
В Литве заведено так, что тебе звонят и приглашают на чекап. Это делает не семейный врач, а отдельный специалист, который отвечает в клинике, к которой ты приписан, за «учёт» скринингов. Например, он может пригласить тебя на гинекологический чекап или в качестве колоректального чекапа выдать набор для самотестирования дома и попросить потом прислать результат.
Насколько я понимаю, работа такого врача стоит дешевле — тем самым экономится время и деньги врачей-специалистов.
На онкопрофилактику тебя могут записать самостоятельно — и тогда тебе придёт смс (но визит можно потом перенести). А дополнительно по обычной почте приходит письмо с описанием, зачем нужно обследование, что будут делать, как узнать результаты и т. д.
На чекап может направить и семейный врач, если, общаясь с пациентом, он обратит внимание, что его возраст подходит к отметке, когда положено такое-то обследование.
В Литве чекапы покрывает госстраховка, по которой в этой стране работает много частных клиник. На приём к врачам можно записаться онлайн, а направление на обследование от домашнего доктора можно получить по телефону.
Сейчас я делаю стандартный литовский чекап плюс раз в год посещаю стоматолога (как минимум, чтобы сделать профессиональную чистку зубов). Возможно, с некой периодичностью добавлю к списку своих исследований УЗИ и анализ крови (если их как минимум 2-3 года или больше не будут делать по другим показаниям). Ну, и считаю нужным проходить окулиста хотя бы раз в 4-5 лет. Остальное — если есть проблемы, по направлению врача.
Вообще я бы советовала тем, кто интересуется чекапами, изучить подходы в США/Европе и выбрать оптимальный для себя вариант в зависимости от возраста и наследственности. Либо, если не хотите заниматься сами, — как минимум расспросить врача-терапевта о том, что вам нужно проверять дополнительно исходя из истории заболеваний в семье.


Релоцировались? Теперь вы можете комментировать без верификации аккаунта.