«Раньше делал так: деньги есть — проверю всё». Как чекапятся айтишники в 5 локациях, чтобы жить долго

Латвия. «Перешёл от идеи «деньги есть — проверю всё» к более взрослой логике

Кирилл Голуб, частный инвестор, член правления Латвийской сети бизнес-ангелов:

— Я делаю не «чекап как событие», а регулярный, понятный мониторинг рисков. С возрастом я, как многие мои знакомые, перешёл от идеи «деньги есть — проверю всё» к более взрослой логике: чекап нужен не ради самого чекапа, а ради управления конкретными рисками — сердечно-сосудистыми, обменными, онкологическими, плюс теми, которые диктует мой личный анамнез.

В идеальном мире «чекап» — это три вещи:

• раннее выявление болезней, которые долго не дают симптомов (давление, нарушения сахара, часть онкорисков);
• оценка факторов риска и изменение траектории: вес/талия, давление, липиды, физическая активность, сон, стресс;
• контроль того, что наиболее высокорисково лично для тебя.

Молодому человеку без факторов риска часто достаточно самого базового контроля. С возрастом и/или при семейном анамнезе и хронических состояниях добавляются целевые обследования.

Вообще, «большой медицинский чекап» — это просто продукт медицинского бизнеса. За твои деньги тебя с удовольствием и полным комфортом прогонят по большому циклу процедур, а потом добавят ещё что-то уже по действительно важному профилю — когда всплывёт конкретика. Но куда разумнее изначально знать, что именно показано лично тебе, исходя из возраста и анамнеза — и внимательно следить именно за этим. Чем больше «скрининга ради скрининга», тем выше риск случайных находок, лишней тревоги и ненужных последующих обследований.

Как это устроено у меня на практике: у меня нет вредных привычек, я худощавого телосложения с нормальным ИМТ, и в общем веду сравнительно здоровый образ жизни. Здесь, в Латвии, я ежегодно посещаю своего семейного врача (и тут важный нюанс: семейный врач в Латвии — это не совсем аналог «участкового терапевта» в Беларуси. Хороший семейный врач реально знает твою историю, помнит ключевые особенности и помогает держать фокус на важном, а не на случайном.)

Хотя мне в целом повезло, и я заметно здоровее среднего, к 46 годам уже есть факторы, которые требуют дисциплины. Не углубляясь в личные детали — у меня есть семейный анамнез по онкологическим рискам ЖКТ, и это автоматически делает фокус более «точным»: желудок/кишечник, обменные показатели, печёночные маркеры и т. п.

Моя «лесенка» обследований:

Каждый квартал — биохимия крови: только те показатели, которые важны именно мне (липидный обмен, печёночные маркеры, ключевые аспекты, связанные с ЖКТ, витамины и показатели, релевантные донорству).

Каждый год — семейный врач + оценка сердечно-сосудистого риска + УЗИ брюшной полости.

Ежегодно — вакцинация от гриппа. С 2021 вакцинируюсь и против Covid-19, но целесообразность этого скоро буду пересматривать.

Каждые три года — гастроскопия с картированием биопсий. Процедура малоприятная, поэтому я всегда делаю её под медикаментозным сном.

До «возрастных» европейских протоколов по колоректальному раку и раку простаты я пока чуть-чуть не дотянул, но уже близко — и это точно появится в моём плане в ближайшие годы.

Назвать суммы, которые я трачу на своё здоровье, к сожалению, не могу, так как бытовые расходы на таком уровне я не запоминаю и не контролирую. Медстраховки у меня нет — я считаю, что  использовать страховку для таких расходов в Латвии нет финансового смысла. От действительно серьёзных проблем и связанных с этим крупных расходов мы застрахованы, а мелочёвку покрывать страховкой — нецелесообразно. И я, и страховые компании — мы оба хорошо умеем считать деньги и риски.

Беларусь. «Я у себя одна. И у своего ребёнка, к сожалению, тоже — должна быть здоровой и жить долго»

Анна*, тестировщица:

— Заботиться о здоровье меня приучил мой первый работодатель. Наш CEO как-то провёл голосование: «тринадцатая зарплата» или медстраховка за счёт компании. Я была молода и, естественно, выбрала деньги, а мои коллеги — чекапы. Первый год они обследовались и лечились, «как не в себя». Я же сдала кровь на биохимию — и, кажется, всё на этом.

Потом одна моя коллега сказала: «Девочка, у тебя есть шанс узнать о себе всё — не упусти его». Она посоветовала мне хорошего гинеколога, который составил большой список анализов, так, например, я узнала, что у меня нет антител к краснухе, и, если я планирую беременность, мне стоит сделать прививку. 

Моя гинеколог подсказала, к какому терапевту мне стоит сходить, чтобы он тоже назначил обследования. И так пошло-поехало. Я много узнала о себе, например, что у меня нет зубов мудрости — даже зачатков, или что у меня есть дисплазия тазобедренных суставов, о которой никто не сказал моим родителям, когда я была ребёнком (в будущем это может быть проблемой). 

Я давно не работаю в той компании, но чекапы прохожу регулярно. Вернее, я пришла к тому, что не обследуюсь 3 дня в году «галопом» по медцентрам, а каждый месяц что-то прохожу: 

• в мае у меня УЗИ — сразу проверяю щитовидную железу, грудь, малый таз и брюшную полость, ценник выходит под 200 рублей;
• в июне я сдаю кровь на гормоны и делаю расширенную биохимию, счёт за это обследование достигает 300 рублей;
• в июле и январе я встречаюсь со своим стоматологом, если новых «дырок» нет, провожу профгигиену (в последний раз это стоило 160 рублей)…

И у меня постоянно что-то в плане: гинеколог, маммолог, гастроэнтеролог. Раз в 5 лет я делаю ФГДС, а в этом году планирую выполнить колоноскопию — я приблизилась к возрасту, когда это уже рекомендуется. Что-то я даже делаю в поликлинике по месту жительства, например, флюорографию (но это потому что они постоянно звонят мне и требуют выполнить, а если я говорю, что сделала рентген грудной клетки платно в частном центре, донимают просьбами принести ксерокопию заключения — чтобы в карточку вклеить).   

Зачем мне всё это? Я у себя одна. И у своего ребёнка, к сожалению, я тоже одна — у него нет других взрослых родственников, которые сами не нуждались бы в помощи и уходе. А значит, я должна быть здоровой и жить долго, чтобы поставить сына на ноги.

Польша. «Занимался своим здоровьем, но точечно — обращался к врачам с конкретными проблемами»

Николай*, технический писатель:

— Я живу в Польше два года. В прошлом году впервые воспользовался возможностью пройти чекап по программе Profilaktyka 40+ — сейчас её упразднили, заменив на Moje zdrowie.

Новая программа Moje zdrowie — для людей 20+, по ней можно обследоваться раз в 5 лет (а после 49 лет — раз в 3 года): сдавать анализы и выполнять УЗИ, получать врачебные консультации. А по старой программе Profilaktyka 40+ люди моего возраста обследовались каждый год.

Записаться на чекап оказалось несложно: зашёл на pacjent.gov.pl, прошёл анкетирование — и выбрал время, место и дату визита к врачу. Сами обследования были очень простыми: мне сделали кардиограмму, измерили давление, рост и вес, а также выполнили расширенный анализ крови и мочи и взяли кровь на ПСА. Доступ к результатам по специальному коду, я сейчас зашёл на сайт и проверил: PDF-файл с моими показателями всё ещё доступен.

Говорят, что программа Moje zdrowie мало чем отличается от Profilaktyka 40+, но, как я понял, сейчас, чтобы пройти обследование, нужно сначала обратиться к семейному врачу — раньше этого звена в цепи не было. 

Ранее комплексное обследование я проходил, кажется, ещё студентом. Да, я занимался своим здоровьем, но точечно — обращался к врачам с конкретными проблемами, выполнял УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, кардиограммы делал, сдавал кровь. Чекапы, особенно в рамках программ вроде Moje zdrowie, — это хорошая практика, особенно если список обследований, которые может назначит врач, исходя из твоих жалоб, не ограничен двумя-тремя самыми простыми.

Грузия. «Я немного ипохондрик, поэтому предпочитаю  обследоваться, чтобы не изводить себя мыслями»

Алиса, sales-менеджер:

— Я два года прожила в Грузии, сейчас живу в Польше. Для меня чекапы — важная составляющая моей жизни: каждый год я стараюсь проверять некоторые must have-показатели своего здоровья. К сожалению, у меня нет страховки в Польше, поэтому делаю всё в Грузии — проверяю зубы, сдаю цитологию, выполняю УЗИ малого таза и груди. Раньше я делала анализ на ВПЧ, но год назад я сделала прививку от ВПЧ (тоже в Грузии), так что сейчас этот анализ можно вычеркнуть из списка. 

В этом году я хочу выполнить колоноскопию — считаю, это важно для всех, кому есть 35-40+ лет, поскольку рак кишечника не зря называют безмолвным, он развивается тихо и до последнего не даёт о себе знать. В прошлом году я сделала УЗИ желудка — я немного ипохондрик, поэтому предпочитаю в любой непонятной ситуации проводить обследование, чтобы не изводить себя нехорошими мыслями.

Что ещё — каждый год я сдаю тест на гепатит и ВИЧ, потому что это вопрос не только половой гигиены: как и многие, я делаю маникюр, хожу к дантисту — а значит, не застрахована от инфекций. Кстати, вот эти анализы я делаю бесплатно в Польше. 

У меня есть мои личные чеки: я хожу к дерматологу, потому что в Польше у меня начался аллергический дерматит. А ещё делаю УЗИ щитовидной железы: при рождении она была у меня увеличена, сейчас её размер в норме, но я считаю важным контролировать этот момент.

Как я прохожу обследования — беру ноутбук и лечу в Грузию, останавливаюсь у друзей. В Грузии у меня есть страховка, за свой пакет я плачу 45 лари (почти 17 долларов по курсу) в месяц. В 2024 году я, видимо, очень активно обращалась к врачам, потому что в 2025 году мне подняли плату до 55 лари в месяц, но сейчас вернули прежний тариф. 

Литва. «Стала интересоваться именно чекапами ближе к 45 годам»

Татьяна, бизнес-аналитик:

— Более 20 лет назад я жила Голландии, там у меня родилась дочь — и я вдруг выяснила, что подходы местных врачей к осмотрам и обследованиям в корне отличаются от принятых в Беларуси. 

Так как прямого доступа к беларусским врачам у меня не было, пришлось для самоуспокоения искать ресурсы в интернете. Не помню, как набрела на сайт, где консультируют русскоговорящие врачи (многие из них, кстати, работают за границей, и все они работают по принципам доказательной медицины). Читая форум и консультируясь, я поняла, что их подходы во многом пересекаются с голландскими, и мне стало спокойнее. 

Потом, уже после возвращения в Беларусь этот форум стал для меня основным источником «второго мнения». На нём я уже, наоборот, перепроверяла диагнозы и назначения беларусских врачей, так как зачастую они работали по устаревшим методикам.

Вот какую информацию я почерпнула для себя про скрининги: 

• вот ссылка на официальный скрининг в Америке;
• а это рекомендации по скринингу, основанные на европейских подходах;
• ещё одна ссылка на рекомендации от известного врача-педиатра;
• а вот, что предлагают голландцы. Кстати, ссылка ведёт на официальный сайт голландских семейных врачей, на котором можно получить предварительную информацию по заболеванию и их рекомендации, что можно сделать без визита к врачу и когда нужно срочно бежать в клинику или госпиталь. У них, кстати, даже при онлайн-записи к домашнему врачу на сайте висит ссылка на тест, «Нужно ли мне вообще к врачу».

В Голландии часть препаратов, которые у нас можно купить только в аптеках, продаются в супермаркетах. Но голландская медицина — это нечто особенное и очень непривычное для человека с постсоветского пространства. Потому как основной их принцип — «Давайте сначала подождём, пока само пройдёт». И весь этот сайт пронизан идеей: «Не забывайте, что фармкомпании — это тоже бизнес», и «у большинства препаратов есть побочные эффекты».

Вот, например, их советы при боли в горле: «Вам подойдут обычные леденцы из магазина, не нужно переплачивать за аптечные». Или внизу страницы можно прочитать, при каком давлении нужно обращаться к врачу — и это совсем не те цифры, к которым мы привыкли. 

И на их же сайте в разделе про чекапы вы можете найти фразу: «An annual health check is not recommended by Dutch GPs», то есть они вовсе не рекомендуют обследоваться ежегодно.

Сейчас мы живём в Литве — и я не могла не изучить, что же предлагает местная медицина. Вообще же мне кажется, что европейский подход к профилактике примерно одинаковый в разных странах. С некоторыми местными особенностями, но идеи похожи.

Сама я стала интересоваться именно чекапами стала ближе к 45 годам — скорее потому, что о них регулярно кто-то писал (СМИ, врачи в каналах), ну и плюс медосмотры ребёнка наталкивали на мысль о необходимости своих тоже. 

Пока мы жили в Беларуси, я делала УЗИ (не каждый год), сдавала кровь на анализ, проходила гинеколога и стоматолога — в основном в частных клиниках за свой счёт. Частные терапевты в Беларуси про чекап со мной не говорили. Но, возможно, это было связано с возрастом — например, какие-то возрастные риски ещё рано было «скринить» (хотя в Литве некоторые скрининги начинают проводить с 25 лет).

Насколько я понимаю, работа такого врача стоит дешевле — тем самым экономится время и деньги врачей-специалистов.

На онкопрофилактику тебя могут записать самостоятельно — и тогда тебе придёт смс (но визит можно потом перенести). А дополнительно по обычной почте приходит письмо с описанием, зачем нужно обследование, что будут делать, как узнать результаты и т. д.

На чекап может направить и семейный врач, если, общаясь с пациентом, он обратит внимание, что его возраст подходит к отметке, когда положено такое-то обследование.

В Литве чекапы покрывает госстраховка, по которой в этой стране работает много частных клиник. На приём к врачам можно записаться онлайн, а направление на обследование от домашнего доктора можно получить по телефону. 

Сейчас я делаю стандартный литовский чекап плюс раз в год посещаю стоматолога (как минимум, чтобы сделать профессиональную чистку зубов). Возможно, с некой периодичностью добавлю к списку своих исследований УЗИ и анализ крови (если их как минимум 2-3 года или больше не будут делать по другим показаниям). Ну, и считаю нужным проходить окулиста хотя бы раз в 4-5 лет. Остальное — если есть проблемы, по направлению врача.

Вообще я бы советовала тем, кто интересуется чекапами, изучить подходы в США/Европе и выбрать оптимальный для себя вариант в зависимости от возраста и наследственности. Либо, если не хотите заниматься сами, — как минимум расспросить врача-терапевта о том, что вам нужно проверять дополнительно исходя из истории заболеваний в семье.

Как айтишники и их семьи лечились по страховкам в разных локациях

По теме

Как айтишники и их семьи лечились по страховкам в разных локациях

Айтишники рассказали про роды в Польше, Украине, Грузии — 5 историй

По теме

Айтишники рассказали про роды в Польше, Украине, Грузии — 5 историй

Поддержите редакцию 1,5% налога: бесплатно и за 5 минут

Как помочь, если вы в Польше