COVID-19 у беременных, «коронаразводы» и другие новости по теме

Для тяжелых случаев COVID-19 пробуют лекарства, предотвращающие «цитокиновый шторм»

Некоторые ученые говорят, что резкому ухудшению состояния и острому респираторному дистресс-синдрому у 20% больных с тяжелыми симптомами COVID-19 может способствовать цитокиновый шторм. 

Что такое цитокиновый шторм и при чем тут коронавирус 

Цитокиновый шторм — это процесс, включающий неконтролируемое высвобождение цитокинов (белков и пептидов, вырабатываемых клетками иммунной системы, одной из функций которых является участие в воспалительных процессах). Повышение концентрации интерлейкина-6 и других цитокинов в плазме крови характерно для пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19. Повышенный интерлейкин-6 также коррелирует с возникновением острого респираторного дистресс-синдрома и летальным исходом у таких пациентов. У них также был обнаружен высокий уровень С-реактивного белка, который вырабатывается под воздействием интерлейкина-6 в острой фазе воспаления. 

Лекарства, блокирующие цитокиновый шторм 

Сейчас активно ведут клинические испытания лекарств, блокирующих выработку интерлейкина-6. К ним относится, например, препарат от ревматоидного артрита тоцилизумаб (в Беларуси продается под названием «Актемра»). Его испытание на 21 пациентах в Китае показало довольно обнадеживающий результат. У всех температура значительно снизилась уже в первый день приема лекарства, а у 75% отпала потребность в искусственной вентиляции легких.

Тем не менее многие специалисты опасаются, что прием блокатора интерлейкина-6 может замедлить борьбу иммунной системы с вирусом. Их опасения могут быть не совсем оправданы. Блокировка интерлейкина-6 ведет к стремительному сокращению другого цитокина — интерлейкина-10, который вырабатывается макрофагами и может подавлять нормально функционирование иммунной системы.

Рекомендуемая дозировка препарата при COVID-19 также маловероятно приведет к осложнениям, наблюдаемым у пациентов с ревматоидным артритом — например, грибковым инфекциям или остеонекрозу челюсти. Также полагают, что активные клинические исследований терапии, направленной на интерлейкин-6, могут пригодится и в будущих пандемиях других вирусов, например гриппа или Эболы. 

Science.

У беременных женщин нет повышенного риска развития COVID-19 с тяжелыми симптомами 

Команда врачей из 3-его госпиталя Пекинского университета и нескольких больниц Ухани проанализировала данные 50 госпиталей Ухани в период с 8 декабря 2019 по 20 марта 2020. За это время было госпитализировано 118 беременных женщин с COVID-19. Они составляют 0,24% от всех пациентов. Их медианный средний возраст — 31 год, 64% были госпитализированы во время третьего триместра.

У 92% наблюдались средние симптомы, и только 1 пациентка была переведена на ИВЛ.

Не было зарегистрировано случаев летального исхода у беременных с COVID-19. Проведенный анализ показывает, что риск коронавируса с тяжелыми симптомами у беременных совпадает с риском в общей популяции. Повышенный риск для беременных характерен при других вирусах — например, гриппа. 

NEJM.

В Японии стало больше разводов из-за коронавируса. Как реагирует бизнес 

Информация о росте разводов в Японии во время пандемии начала появляться в медиа и твиттере в конце марта c хэштегом «coronarikon», что буквально переводится как «коронаразвод». Многие высказывали недовольство партнером ввиду увеличившихся часов совместного нахождения. Другие не понимали, почему партнер относится несерьезно к необходимости соблюдения мер строгой гигиены и подвергает риску заражения всю семью. Третьи предполагали, что несовпадение взглядов касательно мировой ситуации с коронавирусом — веская причина для развода. 

Токийская компания Kasoku, которая сдает квартиры парам-туристам в крупных городах на короткий срок, увидела в этих настроениях новую бизнес-возможность. Они решили перепрофилировать сдаваемое жилье под временные апартаменты для пар на грани развода. Их можно снять и на сутки, и на месяц по немного сниженным ценам и без залога, который необходим при снятии квартиры на длительный срок. Компания также предлагает онлайн-консультацию насчет развода под слоганом «Окно предотвращения развода из-за коронавируса. Ваш муж все время дома и на стрессе? Прежде чем разводиться, посоветуйтесь с нами». Также предусмотрены услуги нотариуса онлайн, если консультация не поможет. 

The Mainichi.