Что такое ZUS и NFZ. Как присоединить семью к своей медстраховке

Телеграм-канал @dzikpic разобрал, что такое ZUS и NFZ. И как присоединить семью к своей медстраховке. Перепечатываем.

Что такое ZUS

ZUS (Zakład Ubezpieczeń Społecznych) — ведомство, которое отвечает за соцстрахование: начисления пенсий и пособий. Что-то вроде беларуского ФСЗН. 

Что такое NFZ

NFZ (Narodowa Fundacja Zdrowia)— фонд, который отвечает за медицинское страхование и входит в состав ZUS. Не совсем то, но ближе всего по смыслу к «Белгосстрах».

Каждый месяц с дохода большинства работников определенный процент идет в ZUS, чтобы человек имел право получать все основные медуслуги бесплатно. Если с вами произошел несчастный случай и срочно понадобилась медпомощь, а никакой страховки у вас нет, вам могут выставить такой счет, что понадобится еще одна госпитализация (от нервного срыва).

Если у человека есть страховка в NFZ, ее можно распространить и на других членов его семьи. В таком случае член семьи тоже будет иметь право на бесплатную медпомощь.

Как это сделать, рассказывает юрист «ALG Legal» Юлия Князь.

Кому можно воспользоваться страховкой?

Страховка NFZ в Польше доступна для каждого работника, который платит взносы в ZUS, а еще безработных на бирже труда и студентов. Но не все обязаны платить вносы в ZUS и, следовательно, иметь страховку. Например, по umowa o pracę и JDG взносы платить обязательно, а по umowa zlecenia — нет. При этом студенты и безработные, состоящее на бирже труда, автоматически получают доступ к NFZ.

Также можно делать добровольное взносы в ZUS и получить доступ к медицинскому страхованию в NFZ, если других вариантов у вас нет.

Что делать, чтобы присоединить родных к страховке

Для присоединения к своей страховке другого члена семьи нужно скачать и заполнить уведомления ZUS ZCNA и подать его лично в ближайшем отделении ZUS. Второй вариант — заполнить эту форму онлайн, используя «profil zaufany» и зарегистрированный кабинет в ZUS через платформу PUE.

К членам семьи застрахованного относятся: родители, супруг/супруга, дети (в том числе, удочеренные/усыновленные), дети супруга и внуки. Но если они и без вас имеет основание для постановки на учет в ZUS, то страховку нужно делать по этому основанию, а не как члену семьи.

Как пользоваться страховкой NFZ

При необходимости записаться в медучреждение по месту своего проживания, где доступно обслуживание в рамках NFZ. Как правило, это указано на входе в медцентр (больницу).

Клиентов по такой страховке обслуживают не только государственные медучреждения, но и частные.

Что можно делать бесплатно по NFZ

• скорая помощь, в т. ч. при несчастном случае;
• диагностика и лабораторные процедуры;
• услуги профильных специалистов;
• оформление больничного;
• амбулаторное лечение;
• уход за лицами, требующими дополнительного присмотра;
• сопровождение беременности и родов в Польше;
• уход за новорожденными;
• психологическая помощь;
• стоматология.